前文介紹過宣明會透過及早檢查和分流治療,針對孩子不同身體狀況,及時提供有效的治療方案。對於患有嚴重急性營養不良但沒出現併發症的孩子,我們會提供即食治療性食物,讓孩子回家服用,有效改善營養不良狀況;而對於非急性的患病兒童,我們會因地制宜,在社區舉辦本地化的「非常廚灶」(Positive Deviance/Hearth)課程,以小組學習形式和家訪跟進,教曉媽媽改善兒童營養的方法。
有時,營養不良的原因並非糧食不足,而是貧困媽媽不懂給孩子預備營養均衡的食物,孩子往往因進食單一種類或單一營養成分的食物而患上營養不良。而且,在有普遍貧窮問題的社區,部分貧困家庭的孩子營養不良,另一些貧困戶的孩子卻能保持健康,原來與他們餵養孩子的方法有異相關。有見及此,宣明會舉辦「非常廚灶」提供 10-12 天小組培訓,讓媽媽帶著孩子上課,學習有效的營養煮食方法。我們會首先在社區中尋訪資源匱乏而孩子保持健康的家庭,邀請這些媽媽分享餵養和照料孩子的心得和方法。在課程中,宣明會還會向面對孩子營養問題的媽媽教授食物營養、如何合適搭配與煮食的方法,並鼓勵她們學以致用,每人從家中帶來一種當地食材,互相搭配烹煮營養餐,然後讓孩子一同進食,這種低成本就地取材的煮食方法,已能有效改善孩子營養不良的情況。若媽媽持之以恆,日後在家中製作營養餐,甚至將學習所得與其他婦女分享,能有效預防社區內其他孩子患上營養不良。
透過 10-12 天的小組學習,婦女學到食物營養、烹調和餵食、飲食衛生和辨別孩子健康情況等知識和技巧。
參加「非常廚灶」的婦女每人會帶來一種當地常見食材,共同預備營養餐,一起分享。宣明會還會教導婦女在自家園子種菜,自給自足,也使食物品種更豐富。
「非常廚灶」是國際認可的行為改變計劃,透過家中照顧者改變照顧和餵養兒童的方式,有效減少體重過輕兒童的數目。截至 2020 年,宣明會已於 43 個國家推行此計劃。其中,在兒童營養不良情況普遍的孟加拉,宣明會大規模推行「非常廚灶」課程,在 2016 年近 50,000 名參與計劃的兒童中,體重過輕的數字在三個月後下降了 35.1%,六個月後下降 43.7%。
現時健康良好的 11 歲助養兒童利珠,是「非常廚灶」課程的受惠者之一。生活在孟加拉 Kotalipara 社區,利珠的媽媽麗萍與許多孟加拉媽媽一樣,習慣先讓家人進餐,自己只吃剩餘食物,甚至沒有食物吃,因此在懷孕期間缺乏足夠營養,令利珠出生時已體重過輕;加上經濟困難、缺乏營養知識和健康意識,致使利珠曾患上嚴重營養不良。
自從麗萍上過「非常廚灶」及進一步的培訓員課程後,掌握了烹煮和餵養技巧,除了利珠的健康得到顯著改善外,麗萍還擔任社區協調員,有能力帶領小組,與其他婦女分享所學。宣明會透過這些培訓課程,讓貧困家庭得以發揮能力,改善健康、自食其力之餘,還有能力幫助他人,「助養兒童計劃」的功效亦因而倍增。
12 堂訓練以後的兩星期,社區促導員會進行家訪,每星期兩至三次,看看婦女能否在家中實踐所學,為孩子和家人預備營養餐。
利珠(右二)和其他孩子一同享用媽媽在課堂中學會烹調的營養餐。媽媽們透過觀察孩子臉色、身高和體重紀錄,知道孩子的健康逐漸改善,都很快樂。
宣明會按各個貧困社區的情況和需要,因地制宜,以不同方式改善兒童健康及營養狀況,長遠改善孩子健康,助他們壯健成長。想知道「助養兒童計劃」還為貧困社區帶來了什麼機會和改變?歡迎繼續閱讀其他文章!